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本日は、地域包括ケア実現のために重要な位置づけである地域ケア会議について解説いたします。

■地域ケア会議とは
●地域ケア会議の概要
地域ケア会議とは、地域包括ケア実現のため、地域の実情にそって、地域資源をどのように構築していくべきか、課題を的確に把握し、解決していく手段を導き出すための会議です。具体的には、多職種で話し合う場を設け、問題解決にあたるものです。（地域包括支援センターで開催）

地域ケア会議は、いままでも地域支援事業の一環として行われてきましたが、市区町村によっては、定期的に実施されていなかったり、実施されていても、単なる検討会で終わり、『地域資源の開発』というところまで至らないケースがありました。そこで、介護保険法によって、地域包括ケアを位置づける（努力義務）ことになりました。（法115条の48　2015年4月1日施行）

●地域ケア会議の流れ
地域ケア会議の流れは、ケアマネジメントを進める上で、個別事例のなかから、地域全体での課題解決が必要なものを取り上げます。実際には、居宅介護支援を担うケアマネジャーから管轄の地域包括支援センターに対して、現場でのケースを用いて事例提供を行います。
地域包括支援センターでは、この事例を課題として、ケアマネジャーを事例発表者とし、多職種によって支援内容を検討していきます。

●参加職種
参加職種は、包括職員、介護支援専門員、自治体職員（介護保険担当、地域福祉課、障害福祉課等）、介護事業者、医師、看護師、リハビリ職、社会福祉士などです。このような専門職に加え、民生員、自治会の代表者などの住民代表の参加も望ましいです。

●望むべきこと
多業種が一度に集まることで、ケアマネジメントの支援のみならず、そこから浮かんでくる地域課題の把握に繋がり、それを解決するためにはどのような地域資源が必要なのかが検討されることを期待しています。

出典：厚生労働省資料

■実例
厚生労働省のまとめた以下の地域包括ケアの実現に向けた地域包括会議実践事例集～地域の特色を活かした実践のために～で実例が詳しく掲載されています。
→http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/chiiki-houkatsu/dl/link3-0-01.pdf

事例集、東京都 国分寺市、山梨県 南アルプス市 、岩手県 宮古市、兵庫県 朝来市、宮城県 女川町、千葉県 千葉市（若葉区）、青森県 青森市 、鹿児島県 霧島市、奈良県 生駒市、大分県 豊後高田市の事例について詳しく解説されています。

＜一部抜粋（国分寺市の例）＞詳しくはPDF資料のP31～

市町村概要	特　徴	地域課題
東京都国分寺市（⇒P31） 人口：118,616人 面積：11.48km2 高齢化率：20.6％ 日常生活圏域数：1 圏域地域包括支援センター設置数：直営１、委託6	□基幹的機能を有する地域包括支援センターのバックアップを元に展開する、段階的な地域ケア会議を開催	□高齢者独居世帯の増加 □複合的なニーズを抱え、多機関、多部署との連携が必要なケースが増加している □坂道が多く、高齢者が外出するのに困難

効果的な取り組み	運営上の課題
□段階的な整備 ・基幹型地域包括支援センターの設置 ・在宅介護支援センターや地域包括支援センターは直営から整備し、その後委託を設置 ・地域ケア会議も同じく、はじめは直営地域包括支援センターが主導して整備 ・その段階に併せレベル別の地域ケア会議を構築 □地域ケア会議を構築するにあたって ・地域ケア会議再編に向けた関係者により1年かけて協議。レベルごとのつながりを意識した地域ケア会議をイメージ ・地域ケア会議の構成図を作成（周知等に活用） ・目的別に専門部会を設置 □効果的な運営を目指した取り組み ・保険者と地域包括支援センターでの情報共有 ・会議冒頭での趣旨説明 ・参加者の人数や性質に合わせ会議形式を選択 □保険者によるバックアップ体制 □活動基盤のボトムアップとしての地域包括支援センター職員の育成	□個別から地域課題へと繋がっていく意識付けが充分でない □地域のボランティア等の活動が把握しきれていない □個別の積み重ねから地域課題を抽出する方法に共通の整備がされていない □政策形成機能を担う場がまだ整備されていない

ご不明点等ありましたら、お気軽に高齢者住宅仲介センター日本橋店にお問い合わせください。
（担当：満田（ﾐﾂﾀﾞ）03－5201－3645）

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