blog1

介護保険のしくみVol.33(介護費用の加算・減算とは)

このエントリーをはてなブックマークに追加

~前回~介護保険のしくみVol.32(支給限度額でどのくらいのサービスを利用できるか)

本日は、介護費用の「基本料」以外にかかる「加算」「減算」について解説させて頂きます。介護費用の中には、基本料の他に利用する時間帯や事業所のレベル、緊急度によって様々な「加算」があります。これらの加算・減算によって利用者の負担は変わってきますし、節約することも可能です。
ここでは主なものを解説させて頂きます。詳しく知りたい方は、下記にある厚生労働省の各種加算減算適用要件等一覧をご覧ください。

■訪問介護

夜間及び早朝訪問時加算 
25%
深夜訪問時加算
50%
特定事業所加算Ⅰ~Ⅲ
10%~20%
緊急時訪問加算(ケアマネが認めた場合)
100単位
初回加算(サービス提供責任者が同行)
200単位
生活機能向上連帯加算
100単位/1月
2級訪問介護職員を責任者として配置
△10%
事業所と同一建物に居住する利用者にサービスを行う
△10%
※特定事業者加算は質の高いサービスを行う事業者を評価し、人材の確保や活動のしやすさ、中重度の利用者へのサービス向上を目的とした加算制度です。有資格者や実務経験の割合、重度対応要件を満たした事業者に加算されます。

■訪問看護
退院時共同指導加算
600単位/1回
初回加算
300単位/1月
複数看護師の訪問にかかる加算(30分未満)
254単位
複数看護師の訪問にかかる加算(30分以上)
402単位
緊急時訪問加算(ステーション)
540単位/1月
緊急時訪問加算(医療機関)
290単位/1月
特別加算(留置カテーテル等を使用)
500単位/1月
特別加算(在宅酸素療養指導管理等を受けている)
250単位/1月
看護・介護職員連帯強化加算(訪問介護と連携し、たんの吸引の助言)
250単位/1月
ターミナルケア加算(死亡日及び死亡前14日以内に2回以上)
死亡月に2,000単位
定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所との連携
2,920単位/1月(要介護5は+800単位)

■訪問リハビリ
短期集中リハビリ加算(退院から1ヶ月以内)
340単位
短期集中リハビリ加算(退院から3ヶ月以内)
200単位
訪問介護事業所との連携
300単位/1回

■通所介護
延長加算(9時間以上10時間未満)
50単位
延長加算(10時間以上11時間未満)
100単位
延長加算(11時間以上12時間未満)
150単位
入浴加算
50単位/1日
個別機能訓練加算Ⅰ
42単位/1日
個別機能訓練加算Ⅱ(Ⅰに加えてPT等が個別に指導)
50単位/1日
若年性認知症利用者受け入れ加算
60単位/1日
栄養改善加算及び口腔機能向上加算
150単位/1日
通所介護の入浴加算は50単位なので、訪問介護で入浴介助を受けるよりもかなり低価格になります。

■サービス提供体制強化加算
サービスを提供する事業者の職員(介護従事者)の専門性やキャリアを評価する加算制度です。

訪問入浴費
24単位/1回
訪問介護費
6単位/1回
訪問リハビリテーション費
6単位/1回
通所介護費
6・12単位/1回
通所リハビリテーション費
6・12単位/1回
短期入所生活介護費
6・12単位/1回
短期入所療養介護費
6・12単位/1回
介護老人福祉施設(特養)
6・12単位/1回
介護老人保健施設(老健)
6・12単位/1回
介護療養型医療施設
6・12単位/1回

■まとめ
ケアプランを作成する際には、ケアマネジャーは必ず「加算」についての説明をしてくれます。必ずつく加算もありますが、時間帯の加算や特定事業者加算など選択によっては節約できる加算もありますので、基本料以外の「加算」、「減算」について理解し、ケアマネジャーと相談しましょう。



■介護サービスの種類
介護サービスの詳細は以下の各ページを参照下さい。☆がついているサービスは定額料金で利用できるサービスです
居宅サービス地域密着サービス施設サービス
訪問介護定期巡回・随時対応型訪問介護介護老人福祉施設(特養)
訪問入浴介護夜間対応型訪問介護介護老人保健施設
訪問看護認知症対応型通所介護介護療養型医療施設
訪問リハビリテーション小規模多機能型居宅介護居宅介護支援
居宅療養管理指導複合型サービス住宅の改修
通所介護認知症対応型共同生活介護 福祉用具の購入
通所リバビリテーション地域密着型特定施設入居者生活介護
短期入所生活介護地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
短期入所療養介護
福祉用具貸与
特定施設入居者生活介護

■参考資料(出所:厚生労働省)
各種加算減算適用要件等一覧(平成24年8月31日 介護保険最新情報Vol.296)
各種加算・減算適用要件等一覧(zipファイル(Excel))

ご不明点等ありましたら、お気軽に高齢者住宅仲介センター日本橋店にお問い合わせください。
(担当:満田(ミツダ)03-5201-3645)

次回は介護保険のしくみVol.34(ケアマネジャー【介護支援専門員】の役割とは)です。


介護保険関連の記事
介護保険のしくみ(まとめ)
介護保険のしくみVol.1(概要)
介護保険のしくみVol.2(介護保険申請から要介護認定までの流れ
介護保険のしくみVol.3(要支援・要介護のめやすと支給限度額について)
介護保険のしくみVol.4(被保険者の保険料について)
介護保険のしくみVol.5(介護保険料の滞納について)
介護保険のしくみVol.6(上乗せサービス・横出しサービスとは)
介護保険のしくみVol.7(介護保険の単位と地域単価)
介護保険のしくみVol.8(介護サービスの種類)

■ 高齢者住宅仲介センター日本橋店6つの特徴

✔一都三県(東京・神奈川・埼玉・千葉)に特化)
実際にこの目で見た施設・住宅をご紹介できるようにしております。
✔低価格帯の施設もご用意
生活保護を受給されている方でも受入可能な施設・住宅もご用意いたします。
✔24時間医療対応の施設
胃瘻・気管切開・夜間吸引等の24時間医療対応の施設・住宅もご紹介できます。
✔認知症の方も安心
認知症ケアの環境が整った施設・住宅をご紹介します。
✔自立の方向けの施設
自立されている方でいまの生活に不安がある方へのご紹介が可能です。
✔ご夫婦での入居
ご夫婦で入居できる施設・住宅を探している方をサポートいたします。

メールでのご相談フォームはこちらです。⇒フォーム

コメントを残す



CAPTCHA



ご相談フォームのボタン等
ご相談フォームはこちら
お電話でもお気軽にご相談ください 03-5201-3645
メール受付
高齢者住まいアドバイザー
2017年9月9日(土)
第2回検定実施
詳細
2017年1月27日(金)発売!

2016年2月12日(金)発売!
高齢者向け住まい&介護に備える入門ガイドブック
著者:満田将太 他
内容詳細


2015年3月16日(月)発売! 世界一わかりやすい 介護保険のきほんとしくみ 2015年度版 - 満田 将太
編著:イノウ 監修:満田将太
監修させて頂きました。
  • むすびの家

  • banner